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臨床服務
醫學超聲波
技 巧 及 興 趣 醫 學 超 聲 波 超 聲 波 掃 描 與 家 庭 醫 學 是 否 毫 不 相 干 且 不 夠 安 全 ？ 因 超 聲 波 的 無 創 性 及 相 對 容 易 控 制 ， 其 對 家 庭 醫 學 中 的 一 些 臨 床 問 題 是 有 用 的 輔 助 檢 查 方 法 。 醫 學 超 聲 波 的 好 處 包 括 ： 安 全 及 無 創 性 。 無 電 離 輻 射 及 無 需 對 照 材 料 。 使 用 方 便 ， 便 於 攜 帶 。 可 以 在 多 種 平 面 上 進 行 ， 因 此 能 提 高 診 斷 的 準 確 性 。 可 以 區 分 實 性 及 囊 性 腫 瘤 。 診 斷 簡 單 囊 腫 的 準 確 程 度 極 高 。 可 以 進 行 檢 測 工 作 ， 例 如 檢 測 腎 的 大 小 及 膽 管 直 徑 。 檢 測 膽 結 石 及 肝 內 及 肝 外 膽 管 擴 張 的 靈 敏 性 及 準 確 性 優 良 。 廣 泛 使 用 超 聲 波 的 其 中 一 個 醫 學 領 域 是 上 腹 部 疾 病 的 檢 查 。 上 腹 部 超 聲 波 檢 查 的 部 分 症 狀 是 ： 儘 管 其 他 無 創 性 影 像 學 檢 查 最 近 有 很 大 改 進 ， 但 超 聲 波 仍 然 是 檢 測 膽 囊 疾 病 最 準 確 的 主 要 方 法 。 目 前 已 不 再 使 用 口 服 法 膽 囊 造 影 及 靜 脈 法 膽 道 造 影 。 電 腦 斷 層 掃 描 用 處 不 大 ， 而 核 磁 共 震 太 過 昂 貴 且 並 不 普 及 。 超 聲 波 診 斷 膽 結 石 的 準 確 性 非 常 高 。 超 聲 波 是 最 佳 的 初 步 影 像 檢 查 方 法 ， 能 準 確 診 斷 表 示 阻 塞 性 黃 疸 的 膽 管 擴 張 症 ， 及 準 確 測 定 阻 塞 程 度 。 對 急 性 膽 囊 炎 等 疾 病 ， 超 聲 波 顯 示 膽 囊 壁 變 厚 ， 並 經 常 出 現 膽 結 石 ， 及 透 過 超 聲 波 探 頭 輕 按 膽 囊 ， 即 能 探 出 右 上 腹 痛 ( 陽 性 馬 菲 氏 病 症 ) 。 需 要 注 意 的 是 ， 超 聲 波 掃 描 需 由 操 作 員 來 操 作 ， 因 此 須 取 決 於 操 作 員 的 臨 床 知 識 、 操 作 技 巧 及 對 所 使 用 設 備 的 了 解 。 如 果 受 測 者 對 檢 查 結 果 表 示 懷 疑 ， 應 另 請 專 家 作 進 一 步 檢 查 / 處 理 。 家 庭 醫 學 中 常 見 的 腹 部 疾 病 是 膽 結 石 、 膽 囊 息 肉 ( 如 果 大 於 1 厘 米 則 有 可 能 轉 為 惡 性 ) 、 脂 肪 肝 ( 全 部 或 局 部 性 ) 、 肝 臟 血 管 瘤 、 肝 囊 腫 、 腎 囊 腫 及 腎 結 石 。 較 少 見 的 疾 病 有 肝 腫 大 、 肝 硬 化 、 腎 腫 大 或 腎 萎 縮 。 你 可 能 會 對 SPACE 、 香 港 大 學 及 香 港 家 庭 醫 學 學 院 聯 合 籌 辦 的 醫 用 超 聲 波 專 業 本 地 課 程 感 興 趣 。 該 課 程 教 授 超 聲 波 的 基 本 原 則 ， 由 經 驗 豐 富 的 放 射 線 學 專 家 指 導 練 習 使 用 腹 部 超 聲 波 檢 查 。 課 程 詳 情 見 「 The Hong Kong Practitioner 」 二 零 零 二 年 七 月 第 24 期 第 7 號 學 院 新 聞 。 澳 洲 及 美 國 的 部 分 海 外 課 程 可 在 以 下 網 站 內 找 到 ： 參 考 資 料 基層護理 臨床服務
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
懷 疑 患 膽 結 石 病
2.
黃 疸
3.
上 腹 部 疼 痛
http://www.aiu.edu.au/
1.
Lecture Notes, Diploma in Medical
Ultrasound (jointly organized by SPACE, HKU and HKCFP).
2
Janes A Bates. Abdominal Ultrasound:
How, Why and When. 1999. Churchill Livingstone.
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