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尋找最佳證據

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尋 找 最 佳 證 據

尋 找 證 據 時 ， 你 可 以 考 慮 通 過 以 下 途 徑 取 得 醫 學 研 究 文 獻 ：

1. 人 ( 同 事 、 與 會 人 士 及 專 業 顧 問 ) － 這 種 途 徑 有 利 有 弊 。 首 先 ， 找 人 比 較 方 便 。 有 些 人 可 以 就 特 定 問 題 提 供 特 定 的 詳 細 資 料 ， 並 且 他 們 了 解 你 的 工 作 環 境 。 然 而 ， 他 們 所 掌 握 的 知 識 可 能 並 無 根 據 ， 有 時 會 找 不 到 人 ， 也 未 必 能 回 答 所 有 問 題 。
   
2. 文 件 ( 傳 統 文 件 、 網 上 文 件 ) － 這 種 途 徑 可 就 某 些 主 題 提 供 背 景 資 料 。 文 件 所 載 的 醫 療 研 究 文 件 可 能 並 非 最 新 資 料 ， 因 為 發 表 結 果 可 能 需 時 數 年 。 因 此 ， 這 種 途 徑 不 適 用 於 尋 找 最 新 的 醫 學 資 料 及 證 據 。
   
3. 非 經 評 價 或 第 一 資 料 來 源 ( 個 人 研 究 文 章 ， 如 Medline 刊 登 的 文 章 ) 有 助 於 解 答 非 常 具 體 的 問 題 ， 提 供 最 新 的 資 料 。 然 而 ， Medline 容 量 非 常 大 ， 可 能 會 包 含 一 些 無 關 或 沒 有 根 據 的 參 考 資 料 。 因 此 ， 你 必 須 有 效 地 搜 索 及 評 價 這 些 資 料 。 例 如 ： Medline 、 BMJ 、 NEJM
   
4. 已 評 價 或 第 二 資 料 來 源 ， 亦 稱 為 「 綜 合 文 獻 」 ( 評 價 有 關 特 定 問 題 的 重 要 個 人 研 究 或 多 項 研 究 的 系 統 總 結 ) 。 撰 寫 這 些 評 估 意 見 一 般 旨 在 盡 量 擴 大 臨 床 功 效 。 然 而 ， 這 種 途 徑 的 資 料 庫 容 量 較 小 ， 可 能 無 法 解 答 某 些 非 常 具 體 的 問 題 。 例 如 ： Cochrane 圖 書 館 、 臨 床 證 據 、 最 佳 證 據

進 行 循 證 醫 學 搜 索 時 ， 你 應 該 首 先 考 慮 已 評 價 或 第 二 的 證 據 來 源 ， 這 樣 可 節 約 成 本 及 時 間 。 已 評 價 來 源 包 括 ： 系 統 總 結 、 循 證 醫 學 指 引 、 研 究 文 章 評 論 匯 編 、 循 證 醫 學 期 刊 ( 如 美 國 內 科 醫 生 學 會 雜 誌 等 ) 及 教 材 ( 如 英 國 醫 學 雜 誌 出 版 的 Clinical Evidence 等 ) 。

這 些 資 料 來 源 較 多 ， 部 分 可 免 費 使 用 。 最 好 的 資 料 來 源 是 系 統 總 結 ， 其 中 包 括 綜 合 分 析 ， 因 為 這 些 資 料 綜 合 了 多 項 研 究 的 資 料 。 Cochrane 合 作 研 究 可 以 提 供 各 類 系 統 總 結 ， 是 最 可 靠 的 資 料 來 源 。 我 們 將 在 下 文 詳 細 討 論 怎 樣 搜 索 Cochrane Review 。

你 可 以 透 過 以 下 連 結 找 到 Cochrane 圖 書 館 的 用 戶 指 南 ：
http://www.cochranelibrary.com/cochrane/

網 上 示 範 連 結 是 ：
http://www.cochranelibrary.com/cochrane/demo.htm#

Cochrane 的 使 用 方 法 非 常 簡 單 ！ 當 有 答 案 提 供 時 ， 提 問 者 毋 須 費 力 尋 找 。 如 果 找 不 到 搜 尋 的 答 案 ， 則 可 以 嘗 試 其 他 已 評 價 證 據 匯 編 。 有 關 其 他 已 評 價 證 據 資 料 庫 ， 詳 見 下 文 「 循 證 醫 學 連 結 」 一 節 。

然 而 ， 仍 有 許 多 問 題 並 未 在 已 評 價 文 獻 資 料 庫 中 列 出 ， 因 此 你 需 要 使 用 未 經 評 價 和 主 要 資 料 來 源 。 醫 學 文 獻 原 作 的 最 佳 資 料 庫 仍 然 是 MEDLINE 。

Medline 是 美 國 國 家 醫 學 圖 書 館 建 立 的 電 子 資 料 庫 。 該 資 料 庫 將 一 九 六 六 年 以 來 的 有 關 文 章 編 入 索 引 。 雖 然 許 多 人 認 為 其 中 包 含 大 多 數 重 要 的 醫 學 文 獻 ， 但 並 非 所 有 醫 學 文 獻 在 Medline (Medline 歐 洲 版 本 稱 為 embase) 中 都 編 有 索 引 。

你 可 以 使 用 多 個 界 面 搜 索 Medline ， 其 中 一 些 是 免 費 項 目 ， 其 他 則 要 收 費 。 不 同 界 面 有 不 同 的 搜 索 協 定 ， 因 而 會 獲 得 不 同 的 結 果 。 有 些 界 面 （ 例 如 「 PubMed 」 ） 還 可 同 時 搜 索 其 他 資 料 庫 。

「 Pub Med 」 任 何 人 士 均 可 透 過 互 聯 網 免 費 使 用 PubMed 。

Medline 包 含 成 千 上 萬 篇 文 章 ， 因 此 ， 如 果 你 沿 用 Cochrane 的 搜 索 方 法 ， 則 可 能 會 得 到 數 千 個 搜 索 結 果 。 為 了 找 到 與 所 提 問 題 直 接 有 關 的 一 兩 篇 文 章 ， 你 須 查 看 所 有 標 題 與 摘 要 ， 實 在 是 事 倍 功 半 ！

為 了 有 效 地 找 到 所 需 循 證 文 章 ， 你 必 須 學 會 怎 樣 明 智 地 使 用 Medline 。

1.

PubMed 教 程 連 結

 

2.

以 下 是 我 們 的 搜 尋 示 範 文 件 ： 範 例

 

其 他 的 良 好 循 證 醫 學 搜 索 引 擎

 
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